ќфициальный сайт группы виагра

14.08.2019
0
9


¬»ј √–ј
—егодн€, 5 июл€, свой день рождени€ празднует солистка группы ¬»ј √–ј - Ёрика √ерцег.

 ичи по праву считаетс€ одной из самых сексуальных женщин шоу-бизнеса, что отмечают регул€рно коллеги по цеху.

¬ комментари€х к данному посту вы можете поздравить нашу малышку с днем рождени€, а мы в течение дн€ вспомним кастинг проекта "’очу V ¬»ј √ру" и знаковые событи€ солистки в коллективе!

#¬»ј√–ј #Ёрика√ерцег


официальный сайт группы виагра
группа ¬»ј√ра - официальный сайт концертного агента VIPARTIST
ƒл€ организации концертов и выступлений ¬ы можете позвонить по указанному телефону
или заполнить бланк заказа на сайте

+7 (906) 747-16-03
„асы работы c 9.00 до 21.00 (Ѕез выходных)

группа ¬»ј√ра

Ђ¬»ј √раї - украинска€ женска€ поп-группа. ќдин из самых успешных русско€зычных музыкальных проектов начала 21 века.
¬начале ƒмитрий  остюк и второй продюсер  онстантин ћеладзе, задумали сделать девичье поп-трио. јлЄну ¬инницкую, на тот момент работавшую на украинскую телекомпанию ЂЅиз-“¬ї, дл€ участи€ в группе пригласил сам ƒмитрий  остюк. ¬ ходе кастинга в группу были отобраны две девушки. Ѕыли записаны песни Ђќтпустил бы ты мен€ї и Ђѕопытка є5ї и уже начали снимать первый клип на песню Ђѕопытка є5ї, но по р€ду причин продюсеры решили проект закрыть. —пуст€ некоторое врем€ продюсеры возвращаютс€ к этой идее и решают все-таки создать группу, но более тщательно выбира€ состав. Ѕыло отобрано 2 девушки, среди которых была Ќадежда √рановска€. ѕродюсеры прин€ли решение прин€ть девушек в группу. ќсновной вокалисткой сделали јлЄну ¬инницкую.ѕроект назвали Ђ¬»ј √раї, о том, почему группа была названа именно так, есть несколько версий.
¬»ј - это аббревиатура, котора€ расшифровываетс€ как Ђ¬окально-инструментальный ансамбльї, а Ђ√раї переводитс€ с украинского €зыка как Ђиграї.† ѕервым шагом на пути к успеху стало дебютное видео группы. ¬идео было сделано на песню Ђѕопытка є 5ї. ≈го первый показ состо€лс€ 3 сент€бр€ 2000 года на телеканале ЂЅиз-“¬ї. Ђѕопытка є 5ї произвела лЄгкий фурор, сразу стала некой Ђвизитной карточкойї коллектива, еЄ тиражировали на пиратские диски, она занимала верхние позиции различных музыкальных хит-парадов, сразу на равных бор€сь с хитами того времени.
ƒевушки группы ¬»ј √–ј признаны самыми сексуальными девушками в –оссии и —Ќ√.†
27 марта 2011 года в концертном зале Ђ рокус —ити ’оллї в ћоскве состо€лс€ юбилейный концерт группы, в котором прин€ли участие нынешние солистки группы и три экс-солистки: ¬ера Ѕрежнева, ќльга  ор€гина-–омановска€, ћеседа Ѕагаудинова, трансл€ци€ телеверсии московского ёбилейного концерта состо€лась 3 июн€ на Ђѕервом каналеї. 7 феврал€ 2012 года вышел новый сингл Ђјлло, мам!ї. “акже 21-22 €нвар€ был сн€т клип, режиссЄром которого выступил јлан Ѕадоев. ¬ сент€бре 2013 в эфире телеканалов состо€лс€ старт реалити-шоу  онстантина ћеладзе Ђ’очу V ¬»ј √руї, повествующего зрител€м о том, как девушки со всего —Ќ√ пытаютс€ стать солистками попул€рной группы. Ќаставницами девушек стали шесть экс-участниц Ђ¬»ј √рыї: јлЄна ¬инницка€, Ќадежда √рановска€, јнна —едокова, јльбина ƒжанабаева, ћеседа Ѕагаудинова и —анта ƒимопулос. ќдной из ведущих шоу стала ¬ера Ѕрежнева.
25 окт€бр€ 2013 года в финале шоу Ђ’очу V ¬»ј √руї определилась тройка-победитель, участницы которой†Ч Ёрика √ерцег, ћиша –оманова и јнастаси€  ожевникова†Ч стали новой группой  онстантина ћеладзе. ѕосле проекта† группа начала активно гастролировать. ѕомимо нового хита, в репертуар обновлЄнной Ђ¬»ј √рыї вошли успешные хиты прошлых лет группы с изменЄнными аранжировками.
”знать услови€ приглашени€ группы ¬»ј √–ј на ¬аше меропри€тие,† гонорар и райдер группы, а так же ¬ы можете пригласить группу ¬»ј √–ј на торжество или заказать выступление на корпоративное меропри€тие. «воните, контакты концертного менеджера указаны на нашем официальном сайте.† — информацией† о группе можно ознакомитьс€ на официальном сайте группы ¬»ј √ра. ”точн€йте и бронируйте свободные даты выступлени€ группу заранее.

группа ¬»ј√–ј
группа ¬»ј√–ј
группа ¬»ј√–ј

ƒл€ организации концертов и выступлений ¬ы можете позвонить по указанному телефону
или
заполнить бланк заказа
на сайте

Ђ¬»ј √раї - украинска€ женска€ поп-группа. ќдин из самых успешных русско€зычных музыкальных проектов начала 21 века.
¬начале ƒмитрий  остюк и второй продюсер  онстантин ћеладзе, задумали сделать девичье поп-трио. јлЄну ¬инницкую, на тот момент работавшую на украинскую телекомпанию ЂЅиз-“¬ї, дл€ участи€ в группе пригласил сам ƒмитрий  остюк. ¬ ходе кастинга в группу были отобраны две девушки. Ѕыли записаны песни Ђќтпустил бы ты мен€ї и Ђѕопытка є5ї и уже начали снимать первый клип на песню Ђѕопытка є5ї, но по р€ду причин продюсеры решили проект закрыть. —пуст€ некоторое врем€ продюсеры возвращаютс€ к этой идее и решают все-таки создать группу, но более тщательно выбира€ состав. Ѕыло отобрано 2 девушки, среди которых была Ќадежда √рановска€. ѕродюсеры прин€ли решение прин€ть девушек в группу. ќсновной вокалисткой сделали јлЄну ¬инницкую.ѕроект назвали Ђ¬»ј √раї, о том, почему группа была названа именно так, есть несколько версий.
¬»ј - это аббревиатура, котора€ расшифровываетс€ как Ђ¬окально-инструментальный ансамбльї, а Ђ√раї переводитс€ с украинского €зыка как Ђиграї.† ѕервым шагом на пути к успеху стало дебютное видео группы. ¬идео было сделано на песню Ђѕопытка є 5ї. ≈го первый показ состо€лс€ 3 сент€бр€ 2000 года на телеканале ЂЅиз-“¬ї. Ђѕопытка є 5ї произвела лЄгкий фурор, сразу стала некой Ђвизитной карточкойї коллектива, еЄ тиражировали на пиратские диски, она занимала верхние позиции различных музыкальных хит-парадов, сразу на равных бор€сь с хитами того времени.
ƒевушки группы ¬»ј √–ј признаны самыми сексуальными девушками в –оссии и —Ќ√.†
27 марта 2011 года в концертном зале Ђ рокус —ити ’оллї в ћоскве состо€лс€ юбилейный концерт группы, в котором прин€ли участие нынешние солистки группы и три экс-солистки: ¬ера Ѕрежнева, ќльга  ор€гина-–омановска€, ћеседа Ѕагаудинова, трансл€ци€ телеверсии московского ёбилейного концерта состо€лась 3 июн€ на Ђѕервом каналеї. 7 феврал€ 2012 года вышел новый сингл Ђјлло, мам!ї. “акже 21-22 €нвар€ был сн€т клип, режиссЄром которого выступил јлан Ѕадоев. ¬ сент€бре 2013 в эфире телеканалов состо€лс€ старт реалити-шоу  онстантина ћеладзе Ђ’очу V ¬»ј √руї, повествующего зрител€м о том, как девушки со всего —Ќ√ пытаютс€ стать солистками попул€рной группы. Ќаставницами девушек стали шесть экс-участниц Ђ¬»ј √рыї: јлЄна ¬инницка€, Ќадежда √рановска€, јнна —едокова, јльбина ƒжанабаева, ћеседа Ѕагаудинова и —анта ƒимопулос. ќдной из ведущих шоу стала ¬ера Ѕрежнева.
25 окт€бр€ 2013 года в финале шоу Ђ’очу V ¬»ј √руї определилась тройка-победитель, участницы которой†Ч Ёрика √ерцег, ћиша –оманова и јнастаси€  ожевникова†Ч стали новой группой  онстантина ћеладзе. ѕосле проекта† группа начала активно гастролировать. ѕомимо нового хита, в репертуар обновлЄнной Ђ¬»ј √рыї вошли успешные хиты прошлых лет группы с изменЄнными аранжировками.
”знать услови€ приглашени€ группы ¬»ј √–ј на ¬аше меропри€тие,† гонорар и райдер группы, а так же ¬ы можете пригласить группу ¬»ј √–ј на торжество или заказать выступление на корпоративное меропри€тие. «воните, контакты концертного менеджера указаны на нашем официальном сайте.† — информацией† о группе можно ознакомитьс€ на официальном сайте группы ¬»ј √ра. ”точн€йте и бронируйте свободные даты выступлени€ группу заранее.

группа ¬»ј√–ј
группа ¬»ј√–ј
группа ¬»ј√–ј

¬идео группа ¬»ј√ра

">

">

">



официальный сайт группы виагра


1, 2, 4 или 12 шт.

“аблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка дво€ковыпуклые, со срезанными и закругленными кра€ми, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "VGR 50" - на другой.

1 таб. силденафила цитрат 70.225 мг, что соответствует содержанию силденафила 50 мг

¬спомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическа€ - 156.581 мг, кальци€ гидрофосфат - 52.194 мг, кроскармеллоза натри€ - 15 мг, магни€ стеарат - 6 мг.

—остав пленочной оболочки*: опадрай голубой OY-LS-20921 - 7.5 мг (гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (E171), алюминиевый лак на основе индигокармина (E132)) и опадрай прозрачный YS-2-19114-A - 2.25 мг (гипромеллоза, триацетин).

1 шт. - блистеры (1, 2) - пачки картонные с контролем первого вскрыти€.
2 шт. - блистеры (1, 2) - пачки картонные с контролем первого вскрыти€.
4 шт. - блистеры (1, 3) - пачки картонные с контролем первого вскрыти€.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрыти€.

* к пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 1.5 мкг дл€ дозировки 50 мг.

—илденафил €вл€етс€ мощным селективным ингибитором ц√ћ‘-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (‘ƒЁ5).

–еализаци€ физиологического механизма эрекции св€зана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во врем€ сексуальной стимул€ции. Ёто, в свою очередь, приводит к увеличению уровн€ ц√ћ‘, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

—илденафил не оказывает пр€мого расслабл€ющего действи€ на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибировани€ ‘ƒЁ5, котора€ ответственна за распад ц√ћ‘.

—илденафил селективен в отношении ‘ƒЁ5 in vitro, его активность в отношении ‘ƒЁ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ‘ƒЁ6 - в 10 раз; ‘ƒЁ1 - более чем в 80 раз; ‘ƒЁ2, ‘ƒЁ4, ‘ƒЁ7-‘ƒЁ11 - более чем в 700 раз. —илденафил в 4000 раз более селективен в отношении ‘ƒЁ5 по сравнению с ‘ƒЁ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ‘ƒЁ3 €вл€етс€ одним из ключевых ферментов регул€ции сократимости миокарда.

ќб€зательным условием эффективности силденафила €вл€етс€ сексуальна€ стимул€ци€. —илденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в услови€х сексуальной стимул€ции за счет увеличени€ притока крови к кавернозным телам полового члена.

 линические данные

 ардиологические исследовани€

ѕрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменени€м Ё √ у здоровых добровольцев. ћаксимальное снижение систолического јƒ в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического јƒ Ц 5.3 мм рт.ст. Ѕолее выраженное, но также преход€щее действие на јƒ отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

¬ исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с т€желой »Ѕ— (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое јƒ в состо€нии поко€ уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. —илденафил не вли€л на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артери€х, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артери€х.

¬ двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполн€ли физические упражнени€ до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. ѕродолжительность выполнени€ упражнени€ была достоверно больше (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

¬ рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. —илденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. „астота неблагопри€тных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

»сследовани€ зрительных нарушений

” некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста ‘арнсворта-ћунсел€ 100 вы€влено легкое и преход€щее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). „ерез 2 ч после приема препарата эти изменени€ отсутствовали. —читаетс€, что нарушение цветового зрени€ вызываетс€ ингибированием ‘ƒЁ6, котора€ участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. —илденафил не оказывал вли€ни€ на остроту зрени€, воспри€тие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

¬ плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макул€рной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносилс€ хорошо. Ќе было вы€влено никаких клинически значимых изменений зрени€, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрени€, решетка јмслера, цветовое воспри€тие, моделирование прохождени€ цвета, периметр ’эмфри и фотостресс).

Ёффективность

Ёффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес€цев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Ёффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состо€нии сексуальной функции) и опроса партнера. Ёффективность силденафила, определенна€ как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную дл€ удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследовани€х и была подтверждена в долгосрочных исследовани€х продолжительностью 1 год. ¬ исследовани€х с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапи€ улучшила их эрекцию, составл€ло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо. јнализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позвол€ло достичь удовлетворени€ от полового акта и общего удовлетворени€.

—огласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждени€ми спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

‘армакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

¬сасывание

ѕосле приема внутрь силденафил быстро всасываетс€. јбсолютна€ биодоступность в среднем составл€ет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нћ) подавл€ет ‘ƒЁ5 человека на 50%. ѕосле однократного приема силденафила в дозе 100 мг средн€€ Cmax свободного силденафила в плазме крови составл€ет 18 нг/мл (38 нћ) и достигаетс€ при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

ѕри приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывани€ снижаетс€; Cmax снижаетс€ в среднем на 29%, “max увеличиваетс€ на 60 мин. ќднако степень абсорбции достоверно не измен€етс€ (AUC снижаетс€ на 11%).

–аспределение

Vd силденафила в равновесном состо€нии составл€ет в среднем 105 л. —в€зывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы составл€ет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. ћенее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

ћетаболизм

—илденафил метаболизируетс€, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь). ќсновной циркулирующий активный метаболит, который образуетс€ в результате N-деметилировани€ силденафила, подвергаетс€ дальнейшему метаболизму. ѕо селективности действи€ на ‘ƒЁ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ‘ƒЁ5 in vitro составл€ет примерно 50% активности силденафила.  онцентраци€ метаболита в плазме крови составл€ет примерно 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергаетс€ дальнейшему метаболизму; его T1/2 составл€ет около 4 ч.

¬ыведение

ќбщий клиренс силденафила составл€ет 41 л/ч, а конечный T1/2 - 3-5 ч. ѕосле приема внутрь, также как после в/в введени€, силденафил выводитс€ в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

‘армакокинетика в особых клинических случа€х

” здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентраци€ свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. ¬озраст не оказывает клинически значимого вли€ни€ на частоту развити€ побочных эффектов.

ѕри почечной недостаточности легкой (   50-80 мл/мин) и средней (   30-49 мл/мин) степени т€жести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не измен€ютс€. ѕри почечной недостаточности т€желой степени (   ?30 мл/мин) клиренс силденафила снижаетс€, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показател€ми при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

” пациентов с циррозом печени (класс ј и ¬ по шкале „айлд-ѕью) клиренс силденафила снижаетс€, что приводит к повышению значени€ AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показател€ми при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. ‘армакокинетика силденафила у пациентов с т€желыми нарушени€ми функции печени (класс — по шкале „айлд-ѕью) не изучалась.

Ч лечение нарушений эрекции, характеризующихс€ неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной дл€ удовлетворительного полового акта.

—илденафил эффективен только при сексуальной стимул€ции.

ѕрепарат принимают внутрь.

ƒл€ большинства пациентов рекомендуема€ доза составл€ет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. — учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

ћаксимальна€ рекомендуема€ доза составл€ет 100 мг. ћаксимальна€ рекомендуема€ кратность применени€ Ц 1 раз/сут.

ѕри почечной недостаточности легкой и средней степени т€жести (   30-80 мл/мин) коррекци€ дозы не требуетс€, при почечной недостаточности т€желой степени (   дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ѕоскольку выведение силденафила нарушаетс€ у пациентов с повреждением печени (например, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуетс€.

—овместное применение с другими препаратами

ѕри совместном применении с ритонавиром максимальна€ разова€ доза препарата ¬иаграЃ не должна превышать 25 мг, кратность применени€ - 1 раз в 48 ч.

ѕри совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальна€ доза препарата ¬иаграЃ должна составл€ть 25 мг.

„тобы свести к минимуму риск развити€ постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение препарата ¬иаграЃ следует начинать только после того, как будет достигнута стабилизаци€ гемодинамики у этих пациентов. —ледует рассмотреть целесообразность снижени€ начальной дозы силденафила.

Ќаиболее частыми побочными эффектами были головна€ боль и "приливы".

ѕобочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и нос€т преход€щий характер.

¬ исследовани€х с применением фиксированной дозы установлено, что частота некоторых нежелательных €влений повышаетс€ с увеличением дозы.

„астота нежелательных реакций определ€етс€ следующим образом: очень часто (?10%), часто (?1% и

—о стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожна€ сыпь), аллергические реакции.

—о стороны органа зрени€: часто - затуманенное зрение, нарушение зрени€, цианопси€; нечасто - боль в глазах, фотофоби€, фотопси€, хроматопси€, покраснение глаз/инъекции склер, изменение €ркости световоспри€ти€, мидриаз, конъюнктивит, кровоизли€ние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрени€ вокруг источника света повышенна€ утомл€емость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопси€), видение предметов в красном цвете (эритропси€), гипереми€ конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, непри€тные ощущени€ в глазах; частота неизвестна - неартериитна€ передн€€ ишемическа€ невропати€ зрительного нерва (Ќѕ»Ќ«Ќ), окклюзи€ вен сетчатки, дефект полей зрени€, диплопи€*, временна€ потер€ зрени€ или снижение остроты зрени€, повышение внутриглазного давлени€, отек сетчатки, заболевани€ сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальна€ тракци€.

—о стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потер€ слуха, шум в ушах, боль в ушах.

—о стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикарди€, ощущение сердцебиени€, снижение јƒ, увеличение „——, нестабильна€ стенокарди€, AV-блокада, ишеми€ миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечна€ недостаточность, отклонени€ в показани€х Ё √, кардиомиопати€; редко - фибрилл€ци€ предсердий, внезапна€ сердечна€ смерть*, желудочкова€ аритми€*.

—о стороны системы кроветворени€: нечасто - анеми€, лейкопени€.

—о стороны обмена веществ и питани€: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликеми€, периферические отеки, гиперурикеми€, гипогликеми€, гипернатриеми€.

—о стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отдел€емой мокроты, усиление кашл€; редко - чувство стеснени€ в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

—о стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепси€; нечасто - гастроэзофагеальна€ рефлюксна€ болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфаги€, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестези€ слизистой оболочки полости рта.

—о стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалги€, боль в конечност€х, артрит, артроз, разрыв сухожили€, теносиновит, боль в кост€х, миастени€, синовит.

—о стороны мочеполовой системы: нечасто - цистит, никтури€, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематури€, нарушение э€кул€ции, отек гениталий, аноргазми€, гематосперми€, повреждение тканей полового члена; редко - длительна€ эрекци€ и/или приапизм.

—о стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головна€ боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атакси€, гипертонус, невралги€, невропати€, парестези€, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидени€, повышение рефлексов, гипестези€; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок.

—о стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожна€ сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъ€звление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром —тивенса-ƒжонсона, токсический эпидермальный некролиз.

ѕрочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астени€, повышенна€ утомл€емость, боль различной локализации, озноб, случайные падени€, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.

* ѕобочные эффекты вы€вленные во врем€ постмаркетинговых исследований.

—ердечно-сосудистые осложнени€

¬ ходе постмаркетингового применени€ силденафила дл€ лечени€ эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных €влени€х, как т€желые сердечно-сосудистые осложнени€ (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильна€ стенокарди€, внезапна€ сердечна€ смерть, желудочкова€ аритми€, геморрагический инсульт, транзиторна€ ишемическа€ атака, гипертензи€ и гипотензи€), которые имели временную св€зь с применением силденафила. Ѕольшинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. ћногие из указанных нежелательных €влений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Ќе представл€етс€ возможным установить наличие пр€мой св€зи между отмечавшимис€ нежелательными €влени€ми и указанными или иными факторами.

«рительные нарушени€

¬ редких случа€х во врем€ пострегистрационного применени€ всех ингибиторов ‘ƒЁ5, в т.ч. силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (Ќѕ»Ќ«Ќ) - редком заболевании и причине снижени€ или потери зрени€. ” большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношени€ диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензи€, »Ѕ—, гиперлипидеми€ и курение. ¬ обсервационном исследовании оценивали, св€зано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ‘ƒЁ5 с острым началом Ќѕ»Ќ«Ќ. –езультаты указывают на приблизительно двукратное повышение риска Ќѕ»Ќ«Ќ в пределах 5 периодов полувыведени€ после применени€ ингибитора ‘ƒЁ5. —огласно опубликованным литературным данным, годична€ частота возникновени€ Ќѕ»Ќ«Ќ составл€ет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте >50 лет в общей попул€ции. —ледует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрени€ прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироватьс€ с врачом. Ћица, у которых уже был случай Ќѕ»Ќ«Ќ, имеют повышенный риск рецидива Ќѕ»Ќ«Ќ. ѕоэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагопри€тного воздействи€ ингибиторов ‘ƒЁ5. »нгибиторы ‘ƒЁ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует примен€ть с осторожностью и только в ситуаци€х, когда ожидаема€ польза превышает риск.

ѕри применении препарата ¬иаграЃ в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные €влени€ были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Ч т€жела€ печеночна€ недостаточность (класс — по классификации „айлд-ѕью);

Ч т€желые сердечно-сосудистые заболевани€ (т€жела€ сердечна€ недостаточность, нестабильна€ стенокарди€, перенесенные в течение последних 6 мес€цев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальна€ гипертензи€ (јƒ >170/100 мм рт. ст.) или гипотензи€ (јƒ

Ч эпизоды развити€ неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва с потерей зрени€ в одном глазу;

Ч наследственный пигментный ретинит;

Ч применение у пациентов, получающих посто€нно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;

Ч совместное применение ингибиторов ‘ƒЁ5, включа€ силденафил, со стимул€торами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, т.к. это может приводить к симптоматической гипотензии;

Ч одновременное применение препарата с другими средствами дл€ лечени€ нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);

Ч одновременное применение ритонавира;

Ч непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозна€ мальабсорбци€;

Ч детский и подростковый возраст до 18 лет;

Ч применение у женщин;

Ч повышенна€ чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.

— осторожностью: анатомическа€ деформаци€ полового члена (ангул€ци€, кавернозный фиброз или болезнь ѕейрони); заболевани€, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточна€ анеми€, множественна€ миелома, лейкоз, тромбоцитеми€); заболевани€, сопровождающиес€ кровотечением; €звенна€ болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострени€; нарушени€ функции печени; т€жела€ почечна€ недостаточность (   менее 30 мл/мин); эпизод развити€ передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

ѕо зарегистрированному показанию препарат не предназначен дл€ применени€ у женщин.

ѕротивопоказано применение препарата при т€желой печеночной недостаточности (класс — по классификации „айлд-ѕью).

— осторожностью следует назначать препарат при нарушени€х функции печени.

— осторожностью следует назначать препарат при т€желой почечной недостаточности (   менее 30 мл/мин).

ѕрепарат не предназначен дл€ применени€ у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

” пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуетс€.

ƒл€ диагностики нарушений эрекции, определени€ их возможных причин и выбора адекватного лечени€ необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. —редства лечени€ эректильной дисфункции следует примен€ть с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангул€ци€, кавернозный фиброз, болезнь ѕейрони), или у пациентов с факторами риска развити€ приапизма (серповидно-клеточна€ анеми€, множественна€ миелома, лейкеми€).

¬о врем€ постмаркетинговых исследований сообщалось о случа€х развити€ длительной эрекции и приапизма. ¬ случае сохранени€ эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратитьс€ за медицинской помощью. ≈сли терапи€ приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

ѕрепараты, предназначенные дл€ лечени€ нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, дл€ которых сексуальна€ активность нежелательна.

—ексуальна€ активность представл€ет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состо€ни€ сердечно-сосудистой системы. —ексуальна€ активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес€цев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритми€ми, артериальной гипертензией (јƒ >170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (јƒ Ѓ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

—ердечно-сосудистые осложнени€

¬ ходе постмаркетингового применени€ силденафила дл€ лечени€ эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных €влени€х, как серьезные сердечно-сосудистые осложнени€ (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильна€ стенокарди€, внезапна€ сердечна€ смерть, желудочкова€ аритми€, геморрагический инсульт, транзиторна€ ишемическа€ атака, артериальна€ гипертензи€ и гипотензи€), которые имели временную св€зь с применением силденафила. Ѕольшинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. ћногие из указанных нежелательных €влений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Ќе представл€етс€ возможным установить наличие пр€мой св€зи между отмечавшимис€ нежелательными €влени€ми и указанными или иными факторами.

√ипотензи€

—илденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, привод€щее к преход€щему снижению јƒ, что не €вл€етс€ клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последстви€м у большинства пациентов. “ем не менее, до назначени€ препарата ¬иаграЃ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных про€влений вазодилатирующего действи€ у пациентов с соответствующими заболевани€ми, особенно на фоне сексуальной активности. ѕовышенна€ восприимчивость к вазодилататорам наблюдаетс€ у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическа€ обструктивна€ кардиомиопати€), а также с редко встречающимс€ синдромом множественной системной атрофии, про€вл€ющимс€ т€желым нарушением регул€ции јƒ со стороны вегетативной нервной системы.

ѕоскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат ¬иаграЃ следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. „тобы свести к минимуму риск развити€ постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата ¬иаграЃ следует начинать только после достижени€ стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. —ледует также рассмотреть целесообразность снижени€ начальной дозы препарата ¬иаграЃ. Ќеобходимо проинформировать пациентов о том, какие действи€ следует предприн€ть в случае по€влени€ симптомов постуральной гипотензии.

«рительные нарушени€

¬ редких случа€х во врем€ пострегистрационного применени€ всех ингибиторов ‘ƒЁ5, в т.ч. силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (Ќѕ»Ќ«Ќ) - редком заболевании и причине снижени€ или потери зрени€. ” большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношени€ диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензи€, »Ѕ—, гиперлипидеми€ и курение. ¬ обсервационном исследовании оценивали, св€зано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ‘ƒЁ5 с острым началом Ќѕ»Ќ«Ќ. –езультаты указывают на приблизительно двукратное повышение риска Ќѕ»Ќ«Ќ в пределах 5 периодов полувыведени€ после применени€ ингибитора ‘ƒЁ5. —огласно опубликованным литературным данным, годична€ частота возникновени€ Ќѕ»Ќ«Ќ составл€ет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ?50 лет в общей попул€ции. —ледует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрени€ прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироватьс€ с врачом. Ћица, у которых уже был случай Ќѕ»Ќ«Ќ, имеют повышенный риск рецидива Ќѕ»Ќ«Ќ. ѕоэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагопри€тного воздействи€ ингибиторов ‘ƒЁ5. »нгибиторы ‘ƒЁ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует примен€ть с осторожностью и только в ситуаци€х, когда ожидаема€ польза перевешивает риск. ” пациентов с эпизодами развити€ Ќѕ»Ќ«Ќ с потерей зрени€ в одном глазу прием силденафила противопоказан.

” небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеютс€ генетически детерминированные нарушени€ функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. —ведени€ о безопасности применени€ препарата ¬иаграЃ у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует примен€ть с осторожностью.

Ќарушени€ слуха

¬ некоторых постмаркетинговых и клинических исследовани€х сообщаетс€ о случа€х внезапного ухудшени€ или потери слуха, св€занных с применением всех ингибиторов ‘ƒЁ5, включа€ силденафил. Ѕольшинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшени€ или потери слуха. ѕричинно-следственной св€зи между применением ингибиторов ‘ƒЁ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. ¬ случае внезапного ухудшени€ слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироватьс€ с врачом.

 ровотечени€

—илденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натри€, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. ƒанные о безопасности применени€ силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением €звенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат ¬иаграЃ у этих пациентов следует примен€ть с осторожностью. „астота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, св€занной с диффузными заболевани€ми соединительной ткани, была выше (силденафил 12.9%, плацебо 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3%, плацебо 2.4%). ” пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина  , частота носовых кровотечений была выше (8.8%), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина   (1.7%).

ѕрименение совместно с другими средствами лечени€ нарушений эрекции

Ѕезопасность и эффективность препарата ¬иаграЃ совместно с другими ингибиторами ‘ƒЁ5 или другими препаратами дл€ лечени€ легочной гипертензии, содержащими силденафил (например, –евациоЃ) или другими средствами лечени€ нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуетс€.

¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ќа фоне приема силденафила какого-либо отрицательного вли€ни€ на способность управл€ть автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. ќднако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружени€, снижение јƒ, развитие хроматопсии, затуманенного зрени€ и других побочных €влений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и зан€ти€х другими потенциально опасными видами де€тельности, требующими повышенной концентрации внимани€ и быстроты психомоторных реакций. “акже следует внимательно относитьс€ к индивидуальному действию препарата в указанных ситуаци€х, особенно в начале лечени€ и при изменении режима дозировани€.

ѕри однократном приеме препарата ¬иаграЃ в дозе до 800 мг нежелательные €влени€ были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

ѕрименение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций (головна€ боль, "приливы", головокружение, диспепси€, заложенность носа, нарушение зрени€) увеличивалась.

Ћечение: проведение симптоматической терапии. √емодиализ не ускор€ет клиренс силденафила, т.к. последний активно св€зываетс€ с белками плазмы и не выводитс€ с мочой.

¬ли€ние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

ћетаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

ѕри одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

÷иметидин (в дозе 800 мг), €вл€ющийс€ неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (в дозе 50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

ќднократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином - специфическим ингибитором CYP3A4 (по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) - на фоне достижени€ посто€нной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

ѕри одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира (в дозе 1200 мг 3 раза/сут), €вл€ющегос€ как ингибитором ¬»„-протеазы, так и ингибитором CYP3A4, на фоне достижени€ посто€нной концентрации саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. —илденафил не оказывал вли€ни€ на фармакокинетические параметры саквинавира.

Ѕолее сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменени€ фармакокинетики силденафила.

ќдновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), €вл€ющегос€ ингибитором ¬»„-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома –450, на фоне достижени€ посто€нной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). „ерез 24 ч концентраци€ силденафила в плазме крови приблизительно составл€ла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл). Ёто согласуетс€ с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома –450. —илденафил не вли€ет на фармакокинетику ритонавира. ”читыва€ эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуетс€. ¬ любом случае максимальна€ доза силденафила ни при каких обсто€тельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

≈сли силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нћ, и препарат хорошо переноситс€.

ќднократный прием антацида (магни€ гидроксида/алюмини€ гидроксида) не вли€ет на биодоступность силденафила.

¬ исследовани€х с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза/сут) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза/сут) отмечалось снижение AUC и —mах силденафила на 62.6% и 52.4% соответственно. —илденафил увеличивал AUC и —mах бозентана на 49.8% и 42%, соответственно. ѕредполагаетс€, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.

»нгибиторы изофермента CYP2—9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы јѕ‘ и антагонисты кальци€ не оказывают вли€ни€ на фармакокинетику силденафила.

ќдновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает вли€ни€ на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведени€ и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

¬ли€ние силденафила на другие лекарственные средства

—илденафил €вл€етс€ слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома –450 - 1ј2, 2—9, 2—19, 2D6, 2≈1 и 3ј4 (»K50 >150 мкмоль). ѕри применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составл€ет около 1 мкмоль, поэтому маловеро€тно, что силденафил может повли€ть на клиренс субстратов этих изоферментов.

—илденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показани€м. ¬ св€зи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

ѕри одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического јƒ в положении лежа на спине составл€ло 7/7 мм pт.cт., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении сто€ - 6/6 мм pт.cт., 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. —ообщаетс€ о редких случа€х развити€ у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, про€вл€вшейс€ в виде головокружений (без обморока). ” отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

ѕризнаков значимого взаимодействи€ силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируютс€ CYP2—9, не вы€влено.

—илденафил в дозе 100 мг не оказывает вли€ни€ на фармакокинетические параметры ингибитора ¬»„-протеазы саквинавира, €вл€ющегос€ субстратом CYP3A4, при его посто€нной концентрации в крови.

ќдновременное применение силденафила в равновесном состо€нии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и —mах бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42% соответственно.

—илденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличени€ времени кровотечени€ при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

—илденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

” пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействи€ силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не вы€влено. —реднее дополнительное снижение јƒ в положении лежа составл€ет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

ѕрименение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

ѕрепарат следует хранить в недоступном дл€ детей месте при температуре не выше 30∞—. —рок годности Ц 5 лет. Ќе примен€ть по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.

ѕонравиласть стать€? ∆ми лайк или расскажи своим друзь€м!
“еги к новости:
 омментарии
ƒобавить комментарий
ƒобавить свой комментарий:
¬аше »м€:
¬аш E-Mail:
Ёто код:
 ликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
¬ведите сюда:
ѕохожие новости:
02.07.2019
Ќовый выпуск журнала Fashion People доступен с сегодн€шнего дн€! —пасибо команде профессионалов за проделанную работу! –ассказали в интервью о том
31.03.2018
Ќемного фотографий обновленного состава группы ¬»јгра. Ќовый состав группы Ђ¬»ј √рыї порадовал мужскую аудиторию своей первой откровенной фотосессией в декабрьском
24.03.2018
ѕопул€рна€ украинска€ поп-группа, состо€ща€ из 3-х девушек. »стори€ коллектива начинаетс€ в 2000-м году, где он был образован
15.03.2018
Ќынешний состав самого знаменитого герлзбэнда страны Ц группы Ђ¬»ј √раї - уже сейчас лидирует по продолжительности выступлений втроем Ц до этого продержатьс€ почти
выбрать фон